一把锤头，变成杀人的利器，凶手是他？是她？还是……

人心都有黑暗的一面，有时偷偷希望所爱的人死掉，有时对欢笑也起反感，连美丽都成了罪过……一柄铁锤，敲碎了纽约名心理医生艾勒比的脑袋，更残酷的打烂了他的双眼。退休的刑事组长狄雷尼人情难却，接手此案，从死者的遗孀——一位智能型的美女口中获悉数名病人兼嫌疑犯。狄雷尼排除万难，抽丝剥茧，最后竟由一束花的联想，侦破了本案。

《第四死罪》是劳伦斯·山德斯“死罪”系列的最后一部。

在一个初冬的雨夜，纽约曼哈顿最著名的心理医生在自己的办公室被残忍地杀害。警察局毫无线索，只好找回了已退休的纽约警察局刑事组组长狄雷尼，随着他侦查的深入，他的疑惑越来越多，他发现自己面对的是一个疯狂而狡猾的对手……